膵巨細胞癌（多形細胞癌）の1切除例

葦沢　龍人, 北村　慶一, 村野　明彦, 寿美　哲生, 山下　晋矢, 勝又　健次, 山本　啓一郎^1）, 青木　達哉, 小柳　泰久^2）, 海老原　善郎^3）

東京医科大学八王子医療センター消化器外科^1）, 東京医科大学外科^2）, 同　病理^3）

　症例は55歳，女性．主訴は背部痛．US，CTにて膵体部に腫瘤を，ERPでは体部主膵管の狭窄像，血管造影では脾動脈の広狭不整像を認め，膵体部癌の診断のもと膵体尾部脾合併切除術を施行した．腫瘍は3×3.5cmの灰白色楕円形で膨張性発育を示し，病理組織学的に膵原発の巨細胞癌（多形細胞癌）と診断された．自験例を含む本疾患36例の臨床所見は平均年齢63.8歳（33～84歳），男女比26：10，初発症状は腹背部痛が15例と最も多かった．占居部位は頭部15例，体尾部17例と膵管癌と比較して体尾部に好発する傾向があった．画像所見は，USでは22例中15例が低エコー像，CTでは25例中19例が低吸収像，ERP上9例に狭窄像，5例に途絶像を認めたが通常膵管癌との差異は認められなかった．開腹術は20例に施行され治癒切除は8例であった．予後は33例中25例が1年以内と極めて不良であり，自験例も術後3か月で癌性悪液質により死亡した．

索引用語
pancreas cancer, giant cell carcinoma, pleomorphic carcinoma

別刷請求先
葦沢　龍人　〒193-8639　八王子市館町1163　東京医科大学八王子医療センター消化器外科

受理年月日
1999年3月31日

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