α-fetoprotein産生S状結腸癌の1例

小林　正則, 國土　典宏, 関　誠, 高橋　孝¹⁾, 柳澤　昭夫²⁾, 前川　勝治郎³⁾

癌研究会附属病院外科^1）, 同　研究所病理^2）, 済生会川口総合病院外科^3）

　症例は66歳の女性．他院にてS状結腸癌にて結腸切除術1年後，肝転移を来たし当科にて肝左2区域切除，S6部分切除を施行した．入院時血清AFP 1,036.8ng/mlと異常高値を認めた．肉眼的に根治であったが術後短期間に皮下組織内および残肝に再発し初回手術より1年4か月後（肝切除より94日後）死亡した．病理組織像では，原発巣および肝転移巣ともに通常の大腸癌に見られる腺腔形成部と明るい細胞質を持つ細胞がシート状に配列した部（hepatoid differentiation）よりなっていた．AFP産生性は免疫組織学的に原発巣および肝転移巣の両者で検出された．AFP産生大腸癌の報告はきわめてまれであるが，予後不良なこのようなタイプの大腸癌の存在することを念頭に置き，診療に当たる必要があると考えられた．

索引用語
alpha-fetoprotein, sigmoid colon cancer, hepatoid differentiation

別刷請求先
小林　正則　〒370-0043　高崎市高関町498-1高崎中央病院外科

受理年月日
1999年4月28日

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