膵頭部癌に対する拡大郭清膵切除術の評価

萱原　正都, 永川　宅和^＊, 安居　利晃, 北川　裕久, 太田　哲生, 藤村　隆, 西村　元一, 三輪　晃一

金沢大学第2外科, 同　保健学科^*

　膵頭部膵管癌78例を対象に進局様式，遠隔成績，再発様式，quality of life（QOL）などを検討し，拡大郭清膵切除術の評価をおこなった．リンパ節転移は77％の症例にみられ郭清の際に問題となるNo. 14，No. 16リンパ節転移率はそれぞれ31％，18％であった．また，胃周囲リンパ節転移率は3.8％であった．転移陰性例の5年生存率は43％と良好であったが，n₂以上の症例では最長生存期間は3年であった．膵周囲剥離面の癌遺残のないew₀の5年生存率は36％であったが，癌遺残例では3年生存例はなかった．長期生存例での体重減少やコレステロール値の低下がみられたが，血清アルブミン値の変動はなかった．上痢剤の投与が半数例になされたがperformace statusはほぼ満足のいくものであった．以上より，拡大郭清膵切除は膵癌治療成績向上に必要な術式と考えられた．

索引用語
nodal involvement of pancreatic cancer, negative surgical margin, extended radical pancreatectomy

別刷請求先
萱原　正都　〒920-8641　金沢市宝町13-1　金沢大学医学部第2外科

受理年月日
1999年7月28日

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