浸潤性膵管癌に対するPpPDとconventional PD

小菅　智男, 島田　和明, 山本　順司, 山崎　晋

国立がんセンター中央病院外科

　［目的］浸潤性膵管癌に対する幽門輪温存膵頭十二指腸切除術（PpPD）は適応を限定して適用してきた．この適応が妥当なものかどうかを評価するために，膵頭部癌の切除成績を術式ごとに検討した．
　［対象と方法］1980年から1997年の間に国立がんセンター中央病院で膵頭十二指腸切除術を行った膵頭部癌79例を1989年までの前期PD群（16例），拡大後腹膜郭清と術中照射を加えた1990年以降の後期PD群（54例）およびPpPD群（9例）の3群に分けて背景と治療成績を検討した．
　［結果］腫瘍の進行度は前期PD群とPpPD群が同様であり，後期PD群にはstage IVの症例が多かった．切除成績はPpPD群，後期PD群，前期PD群の順に良好であった．
　［結論］腫瘍の進展範囲を考慮して適応を選べばPpPDでも十分な治療成績を得ることができる．

索引用語
pancreatic cancer, pylorus-preserving pancreatoduodenectomy, pancreatic resection

別刷請求先
小菅　智男　〒104-0045　東京都中央区築地5-1-1国立がんセンター中央病院外科

受理年月日
1999年7月28日

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