食道癌のリンパ節転移程度別にみた転移パターンの特徴と重要郭清領域

西巻　 正, 鈴木　力, 神田　達夫, 林　達彦, 小杉　伸一, 渡辺　直純, 小向　慎太郎, 畠山　勝義

新潟大学医学部第1外科

　食道癌根治切除における重要郭清領域を特定する目的で3領域郭清後のリンパ節転移個数が1～4個であった86症例の食道癌切除例を対象に原発部位別にリンパ節転移パターンを検討した．Iu原発癌（n=5）では全例で頸部No. 101リンパ節に転移が生じていた．EiEa原発癌（n=31）では頸部，縦隔，腹部リンパ節転移の頻度はおのおの6.5％，64.5％，58.1％であった．EiEa原発癌の縦隔転移は85％の例で転移先は下縦隔リンパ節であった．また転移個数が1個のみであった12例では頸部転移は1例もなく92％が下縦隔あるいは胃周囲リンパ節転移例であった．一方，Im原発癌（n=50）では頸部，縦隔，腹部リンパ節転移はおのおの24％，66％，54％に生じていた．したがって，Iu原発癌ではNo. 101リンパ節，EiEa原発癌では下縦隔と胃周囲リンパ節が重要郭清リンパ節であるがIm原発癌に対しては頸胸腹部3領域リンパ節の郭清が根治切除に重要である．

索引用語
potentially curable esophageal cancer, anatomic characteristics of lymph node metastasis, extent of radical lymphadenectomy

別刷請求先
西巻　正　〒951-8510　新潟市旭町通1-757　新潟大学医学部第1外科

受理年月日
1999年7月28日

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