肉眼形態からみた大腸mp癌の臨床病理学的特徴

渡辺　一三, 豊田　昌夫, 原　均, 奥田　準二, 天上　俊之, 田中　慶太朗, 山本　哲久, 川崎　浩資, 谷川　允彦

大阪医科大学一般・消化器外科

　大腸mp癌を肉眼形態別に腫瘤型と潰瘍型に分類し，臨床病理学的特徴を調べ，両者間に相違があるか否かを検討することを目的とした．
　切除大腸mp癌91例を対象とし，これらを肉眼形態別に腫瘤型20例，潰瘍型71例と分け，検討した．
　潰瘍型は腫瘤型と比較して高分化腺癌以外，とくに中分化腺癌が高率に認められ，潰瘍型のmp₂，₃には粘液癌，低分化腺癌が認められた．腫瘤型は第1群リンパ節転移のみに留まっているが，潰瘍型はmp浸潤度がかりに浅くても第2群以遠のリンパ節に転移の認められる症例があった．他病死を除く術後累積生存率では，潰瘍型mp癌は腫瘤型よりも低率の傾向があった（p=0.08）．
　以上のことから，進行大腸癌mp癌のうち，潰瘍型は腫瘤型に比較して，より悪性の形質を示しており，高度浸潤癌に準じた慎重な取り扱いが必要であると思われた．

索引用語
colorectal muscularis propria carcinoma, macroscopic morphological type

別刷請求先
渡辺　一三　〒569-8686　高槻市大学町2-7　大阪医科大学一般消化器外科

受理年月日
1999年6月22日

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