急性腹症にて発症した肺癌小腸転移4例

飯塚　敏郎, 堤　謙二, 木ノ下　義宏, 上野　正紀, 中村　豊英, 宇田川　晴司, 澤田　寿仁, 渡辺　五朗

虎の門病院消化器外科

　1987年から1998年9月までの原発性肺癌877例のうち，小腸転移にて手術を施行した4例を経験した．肺癌の組織型は腺癌2例，小細胞癌1例，大細胞癌1例で，肺癌診断時遠隔転移が認められたのは3例，認めなかったのは1例であった．腹部症状は3例が腹痛，1例が下血を呈し，肺癌の診断から腹部症状の出現までの期間は平均7.3か月であった．診断としては腸重積が2例，穿孔1例，腸閉塞1例であった．全例空腸部分切除術を施行した．術後の生存期間は遠隔転移を認めた3例で平均21日，認めなかった1例は7.5か月生存した．
　肺癌小腸転移手術例はまれであるが，近年増加傾向にある．腹部症状出現時すでに進行した状態で予後は極めて不良であるが，姑息的手術を行うことで一時的にも症状の改善が得られ，全身状態が許されれば，手術を考慮すべきと思われる．

索引用語
lung cancer, small-bowel metastasis, partial jejunectomy

別刷請求先
飯塚　敏郎　〒105-8470　東京都港区虎ノ門2-2-2　虎の門病院消化器外科

受理年月日
1999年5月25日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です