DXA法と骨代謝マーカーを用いた幽門側胃切除術前後の骨障害の検討

孝冨士　喜久生, 武田　仁良, 青柳　慶史朗, 矢野正二郎, 村上　直孝, 堀　晴子, 寺崎　泰宏, 白水　和雄

久留米大学外科

　幽門側胃切除術を行った根治度A男性胃癌患者9例を対象として，胃切除術の骨塩量と骨代謝に及ぼす影響について検討した．Dual X-ray absorptiometry（DXA）法によるBone mineral density（BMD），BMD Y％，血中のbone specific alkaline phosphatase（B-Alp），intact-osteocalcin（I-TC），intact-parathyroid hormone（I-PTH），1_α,25（OH）₂D₃，Ca，P，尿中のpyridinoline（Pyd），deoxy-pyridinoline（D-Pyd）を術前，術後（6か月，12か月）に測定した．術前のBMD，BMD Y％は，術前体重と有意な相関がみられ（p<0.05），術前のPydおよびD-Pydは年齢と有意な相関がみられた（p<0.05）．術前後の推移では，BMD，BMD Y％とも術後に減少した．一方，I-OCは術後6か月，B-Alpは術後12か月でそれぞれ有意な増加がみられ（p<0.05），Pydも術後6か月，12か月で有意な増加がみられた（p<0.05）．以上より胃切除後早期に骨形成と骨吸収が同時に亢進しており，骨障害対策が必要と思われた．

索引用語
gastric cancer, distal gastrectomy, dual X-ray absorptiometry, matabolic bone disease, markers of bone matabolism

別刷請求先
孝冨士　喜久生　〒830-0011　久留米市旭町67　久留米大学外科

受理年月日
1999年7月28日

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