腹腔鏡下胆嚢摘出術における患者の意識―患者側からみたday surgeryへの移行の是非―

村　泰樹, 藤岡　秀一, 今井　貴, 鈴木　旦麿, 三澤　健之, 村井　隆三, 吉田　和彦, 小林　進, 山崎　洋次

東京慈恵会医科大学外科

　今後，day surgery（DS）への移行が予測される腹腔鏡下胆嚢摘出術（LC）施行患者の意識調査を施行した．希望入院時期は術前日：55％，2～3日前：43％，術当日：2％であり，また当日入院は忙しさよりも個々の価値観から派生すると考えられた．83％以上が入院期間延長による負担増額を気にせず入院していた．民間の保障制度には80％が加入し，うち86％が請求していた．術後入院期間短縮を考慮する負担増額は1万円／日程度と思われた．術後入院期間は全例で4.5±1.9日，非常に多忙，多忙，やや余裕あり，余裕ありそれぞれ3.7±0.8，4.3±1.9，4.5±1.9，5.2±2.0日で，余裕のある者で有意に長かった．しかし体験した程度でよいとする者が87％を占め，短縮希望者は　8％に止まった．うち自己負担額の増域によらず積極的に早期退院を望む者は全体の　3％に過ぎなかった．現行医療保険制度内では，本調査施行患者はLCのDS化にあらゆる面で肯定的とは考えられなかった．

索引用語
day-care surgery, ambulatory surgery, laparoscopic cholecystectomy, DRG/PPS

別刷請求先
村　泰樹　〒105-8461　東京都港区西新橋3-25-8　東京慈恵会医科大学外科学講座第1

受理年月日
1999年7月28日

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