大腸内視鏡検査により発症した脾損傷の1例

菅谷　義範, 齋木　浩士^＊

南勢町立病院外科, 同　内科^＊

　大腸内視鏡検査（colonoscopy，colonfiberscopy：以下，CFと略す）により，脾損傷を発症した1例を経験した．症例は72歳の男性で，腸閉塞により当院内科に入院した．20年前に胃潰瘍にて幽門側胃切除術を受けている．保存的治療で腸閉塞は改善したが，入院前より便秘傾向であったため，入院10日目に大腸内視鏡検査を行った．大腸内視鏡の挿入はスムーズで，大腸内にも異常は見られなかった．検査終了後4時間経過した頃より左上腹部に疼痛が出現し圧痛も認められた．また，血圧が低下しショック状態となった．血液一般検査にても赤血球数の減少と，血色素の低下が認められたので，出血によるショックと考えられた．腹部CT検査を行ったところ脾損傷が認められたので，緊急手術を行った．CFの合併症としての脾損傷は極めてまれであるが，左上腹部痛や，ショック症状があった場合には，脾損傷を念頭に置くべきである．

索引用語
complication of colonoscopy, splenic injury, splenectomy

別刷請求先
菅谷　義範　〒516-0101　三重県度会郡南勢町五ケ所浦2959　南勢町立病院外科

受理年月日
1999年7月28日

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