大腸mp癌に対する治療法についての検討

村瀬　尚哉, 岡部　聡, 桑原　博, 宇田川　勝, 大司　俊郎, 新井　健広, 丸山　祥司, 山下　博典, 岩井　武尚

東京医科歯科大学第1外科

　大腸mp癌治療法選択の指標を明らかにすべくmp癌手術症例58例を対象に浸潤度細分類（mp1～3），sm癌との比較，占居部位，原癌死症例，リンパ節転移症例の検討を行い以下の結果を得た．（1）mp1で腫瘤型が多くmp2，3で限局潰瘍型が多かった．（2）sm癌と比較するとmp癌はリンパ管侵襲が高度であったが，sm高度浸潤例とmp1の比較では差を認めなかった．（3）結腸に比べ直腸で限局潰瘍型が多く，静脈侵襲も高度で，5年生存率も不良であった．（4）原癌死7症例はmp2，mp3の直腸癌で，非原癌死例に比べ腫瘍径が有意に大きかった．（5）直腸mp癌のリンパ節転移を34例中7例に認めた．転移例は全例Ra以下で，mp2の1例に側方転移を認めた．以上より，mp1はsm癌に準じたD2郭清を基本とした手術，mp2，mp3は適宜D3郭清を追加し，特にRa以下のmp2，mp3はss（a1）以深の進行癌と同様の対処が必要であると考えられた．

索引用語
colorectal carcinoma invading the muscularis propria, subclassification of mp cancer, lymph node metastasis, lateral lymph node dissection, autonomic nerve preserving operation

別刷請求先
村瀬　尚哉　〒113-8519　東京都文京区湯島1-5-45　東京医科歯科大学第1外科

受理年月日
1999年9月22日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です