胃全摘後空腸pouch-Roux-Y再建の評価

市倉　隆, 小川　敏也, 帖地　憲太郎, 間嶋　崇, 上藤　和彦, 望月　英隆

防衛医科大学校第1外科

　胃全摘後の空腸pouch-Roux-Y再建の臨床的意義を検討するため，根治度A，Bの胃全摘症例を，同再建が行われた33例（pouch群）とρ-Roux-Y再建が行われた38例（ρ群）とに分け比較した．pouch作製にともなう合併症はなく，他の合併症の頻度も両群間で差はみられなかった．手術時間の中央値はpouch群310分，ρ群290分であった．術後愁訴に関するアンケートの結果，1回食事摂取量が術前の7割以上の症例はpouch群で84％とρ群の38％に比べ多かった（p=0.01）．逆流感を訴える症例はpouch群で16％とρ群の46％に比較して少なかった（p=0.03）．ダンピング症状の頻度もpouch群で少ない傾向にあった．X線学的に代用胃からの食物排出をみると，pouch群ではρ群でみられた摂取後初期の急速排出が著明に抑制されていた．空腸pouch-Roux-Y再建は安全性・簡便性に優れ，術後愁訴の面でもρ-Roux-Y再建に比べ良好で，胃全摘後の標準的再建となりえよう．

索引用語
jejunal pouch-Roux-Y reconstruction, total gastrectomy, postoperative physical condition

別刷請求先
市倉　隆　〒359-8513　所沢市並木3-2　防衛医科大学校第1外科

受理年月日
1999年9月22日

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