超音波振動メス（ハーモニックスカルペル）を用いた腸管吻合の創傷治癒に関する実験的検討

前村　公成, 高尾　尊身, 徳田　浩喜, 内倉　敬一郎, 木原　研二, 久保　昌亮, 中島　三郎, 柳　政行, 新地　洋之, 愛甲　孝

鹿児島大学医学部第1外科

　超音波振動メス（ハーモニックスカルペル；以下，ハーモニックと略記）を用いた腸管切離・吻合における影響とその有用性を，金属メス，電気メスと比較して評価した．ビーグル犬12頭を用いおのおのの器具による小腸の切離・吻合を行い，切離時の出血量および術後第　1，3，5，7，14，21病日目の吻合部の微細血管構築像と病理組織像で比較検討した．ハーモニックでは切離時の出血はほとんどみられなかった．微細血管構築像についてはavascular area占居率が金属メスより高かったが，新生血管占居率に有意差はみられなかった．病理組織像については腸管の層構造（粘膜下層，筋層の構築）の消失と細胞浸潤の広がりを測定した結果，第14病日では電気メスに比べ良好な組織構造の再生が認められた．以上よりハーモニックは，高い止血効果と，電気メスより早い創傷治癒帰転を有し，腸管の切離・吻合における臨床的な有用性が示唆された．

索引用語
ultrasonic scalpel, intestinal anastomosis, tissue injury, wound healing, microangiography

別刷請求先
前村　公成　〒890-8520　鹿児島市桜ケ丘8-35-1　鹿児島大学医学部第1外科

受理年月日
1999年10月26日

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