4型（びまん浸潤型）大腸癌の臨床病理学的検討

黒川　幸典, 吉川　宣輝, 三嶋　秀行, 藤谷　和正, 辛　栄成, 沢村　敏郎, 西庄　勇, 蓮池　康徳, 小林　研二, 辻仲　利政

国立大阪病院外科

　過去34年間に当科で切除された4型大腸癌15例の臨床病理学的特徴について，4型を除く全大腸癌2,912例と比較検討した．平均年齢は54.5歳，初発症状は便秘，腹痛が多かった．腫瘍最大径の平均値は9.5cmと一般大腸癌よりも有意に大きく，深達度は全例ss（a1）以上で，また腹膜転移陽性は33.3％，リンパ節転移陽性は93.3％と，一般大腸癌よりもP，n因子の陽性率が有意に高く，低分化腺癌の割合も53.3％と有意に高かった．予後は極めて不良であり，術後8か月目で無再発生存中の1症例を除いた14例の3年生存率は7.1％，全例が4年以内に原病死した．吉川分類によるscirrhous typeの予後は他のtypeよりも有意に良好であり，Coxの比例ハザードモデルによる単変量・多変量解析でも吉川分類が有意な予後規定因子であった．

索引用語
diffuse infiltrative colorectal cancer, primary linitis plastica type, scirrhous type

別刷請求先
黒川　幸典　〒540-0006　大阪市中央区法円坂2-1-14　国立大阪病院外科

受理年月日
1999年10月26日

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