血清および腹水中のCA19-9が高値を呈した結核性腹膜炎の1例

照屋　淳, 出口　宝, 竹島　義隆, 仲地　厚, 武藤　良弘^＊

宜野湾記念病院外科, 琉球大学医学部外科学第1講座^＊

　症例は43歳の男性で，腹痛と発熱を主訴に当院を受診した．理学所見では腹部は著明に膨満し，腸雑音は消失していた．腹部全体に圧痛と腹膜刺激所見を認めた．腹部単純X線検査，腹部CT検査，超音波検査を施行し，確定診断が得られなかったが急性腹症で緊急手術を行った．手術所見で結核性腹膜炎と診断したが，癌性腹膜炎も否定出来ないため，腹水，血液，腹膜，大網および白色結節を採取し，病理検査と腫瘍マーカー測定を行った．その結果，腹水中のCA125，CA19-9が極めて高値であった．結核性腹膜炎でADA，CA125が高値を示した症例報告は多いが，腹水，血清中のCA19-9が高値を示した報告は著者らが検索した限りではみられなかった．患者は抗結核化学療法で腹膜炎所見は軽快し，CA19-9値は正常域となった．抗結核化学療法によるCA19-9値の変化を観察しえた，興味ある症例と考え報告する．

索引用語
tuberculous peritonitis, CA125, CA19-9

別刷請求先
照屋　淳　〒901-2211　宜野湾市宜野湾3-3-13　宜野湾記念病院外科

受理年月日
1999年9月22日

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