Waldeyer輪と異時性に重複発生した空腸悪性リンパ腫の1例

二上　文夫, 小西　一朗, 千田　勝紀

国立山中病院外科

　症例は70歳の男性．主訴は腹部膨満，腹痛，嘔吐．2年前に右扁桃原発悪性リンパ腫（stage I）にて治療を受け完全寛解をえた．腹部単純X線で小腸ガスを認め，イレウス管を挿入し症状は消失したが，造影にて空腸に境界が比較的明瞭な狭窄像を認め，小腸悪性腫瘍を疑い手術を施行した．Treitz靭帯より150cmの空腸に，肉眼的奬膜浸潤陽性の腫瘍を認め，リンパ節郭清を伴う小腸部分切除を行った．腫瘍は70×45mmのBorrmann 2　型様で，組織学的にdiffuse，medium-sized cell，B cell typeの悪性リンパ腫と診断された．深達度はseで，リンパ節転移は認めなかった．悪性リンパ腫がWaldeyer輪と消化管に重複発生することが知られているが，自験例のごとき空腸病変の報告はこれまで認めていない．小腸悪性リンパ腫とくに深達度seの予後は不良とされ，術後　6　か月の現在，化学療法を施行し厳重フォローアップ中である．

索引用語
malignant lymphoma of the jejunum, Waldeyer's ring, metachronous malignant lymphoma

別刷請求先
二上　文夫　〒922-0193　石川県江沼郡山中町上野町ル15-1　国立山中病院外科

受理年月日
1999年9月22日

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