消化器手術におけるcefazolinの腸内細菌叢への影響

赤木　真治, 竹末　芳生, 横山　隆^＊, 村上　義昭, 今村　祐司, 横山　雄二郎, 金廣　哲也, 大毛　宏喜, 坂下　吉弘, 松浦　雄一郎

広島大学第1外科, 同　総合診療部^＊

　消化器手術後での抗菌剤の腸内細菌叢への影響を検討するため，胃切除患者7例を対象に術後cefazolin投与（3g/日，4日間）し，前後の糞便中の各種細菌数を算出した．嫌気性菌総菌数は軽微だが有意（p＜0.05）な減少を示した（前：10.3±0.34→後：9.89±0.22 log CFU/g）．菌種別ではBacteroides spp.，Eubacterium spp.，Lactobacillus spp.（おのおのp＜0.01），Veillonella（p＜0.05）は有意の低下を，Bifidobacterium spp.では低下傾向（p=0.09）を認めた．嫌気性菌の減少はcefazolinに対する感受性に関係なく同程度減少しており，cefazolinより絶食，腸蠕動低下，ストレスなど手術の影響が関与したと考えた．好気性菌では菌数に変化なく，Enterococcus，Clostolidium，Pseudomonas aeruginosa，Candidaなどの耐性菌の増加は認めなかった．以上よりcefazolin術後4日間の予防投与では，腸内フローラの生態系はほぼ維持されたと推察した．したがって，cefazolinは消化器術後の予防抗菌剤として適切と考えた．

索引用語
cefazolin, gastrointestinal microflora, anaerobes

別刷請求先
赤木　真治　〒734-8551　広島市南区霞1-2-3　広島大学医学部第1外科

受理年月日
1999年9月22日

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