肝細胞癌術後骨転移症例の臨床的検討

竹國　恭司, 佐々木　洋, 今岡　真義, 山田　晃正, 大東　弘明, 亀山　雅男, 平塚　正弘, 甲　利幸, 石川　治, 古河　洋

大阪府立成人病センター外科

　1989年から1997年の間に当センターで追跡しえた肝細胞癌術後骨転移症例11例の臨床経過と治療成績について検討した．肝細胞癌の骨転移はその晩期に生じることが多く，死因は肝再発死が72％を占め，肝内病巣の制御が予後に影響していた．初回単発骨転移例は7例中5例が骨転移後1年以上生存しておりそれらの予後は比較的良好であった．治療は対症療法が中心であったが，胸骨，肋骨転移例の中で肝内病巣のコントロールが良好であった3例に切除を施行した．切除例3例は最終的にはいずれも骨転移巣は多発病巣となったが，他の症例に比べ骨転移診断後長期生存し，長期の除痛効果がえられた．骨転移に対する切除術は，肝内病巣の制御が良好で，比較的低侵襲で容易に切除しうる部位の単発例に対しては，有効な治療法と考えられた．

索引用語
hepatocellar carcinoma with bone metastasis, resection of bone metastasis

別刷請求先
竹國　恭司　〒537-8511　大阪市東成区中道1-3-3　大阪府立成人病センター

受理年月日
1999年11月30日

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