術前に診断しえた十二指腸stromal tumorの1例

森　毅, 濱田　吉則, 鎌野　尚子, 坂井田　紀子^＊, 岡村　明治^＊, 日置　紘士郎

関西医科大学第2外科, 同　病理検査科^＊

　症例は51歳の男性．タール便を主訴に来院し，精査の結果，十二指腸水平脚に潰瘍を伴う隆起性病変を認め，当科に紹介となった．術前の上部消化管内視鏡検査の生検結果から，十二指腸原発のgastrointestinal stromal tumor (GIST) と診断され，十二指腸部分切除術を施行した．摘出標本は38×37×30mmの境界明瞭な粘膜下腫瘍で，中心部が粘膜面に露出し潰瘍を形成していた．組織学的には，紡錘形の腫瘍細胞が束状に増殖し，核分裂像を2～4個/10HPF認めた．免疫組織学的にはvimentin，CD34のみが陽性を示し，desmin，α-smooth muscle actin，HHF-35，S-100蛋白は陰性で，gastrointestinal stromal tumor，uncommitted type，malignantと診断した．十二指腸原発のGISTはまれであるが，ほかの部位の消化管原発のGISTと比較して悪性度は高いといわれ，厳重な経過観察が必要と考えられた．

索引用語
gastrointestinal stromal tumor of duodenum, partial duodenectomy

別刷請求先
森　毅　〒570-8507　守口市文園町10-15　関西医科大学第2外科

受理年月日
1999年11月30日

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