胃全摘術後空腸pouch再建症例の機能評価

三好　和也, 淵本　定儀, 大崎　俊英, 坂田　龍彦, 武田　功, 高橋　健治, 大川　尚臣, 村田　年弘, 田中　公章, 高倉　範尚^＊

国立福山病院外科, 岡山大学第1外科^＊

　胃全摘術後に空腸pouchを用いた再建を行い，機能評価を行った．同時期の48例の胃全摘術症例について，pouch and Roux-en-Y法（以下，PRY）（N=23），pouch and interposition法（以下，PI）（N=12），またはpouchを用いない従来のRoux-en-Y法（以下，RY）（N=13）で再建を行った．各症例の自覚症状，1回食餌摂取量，体重の変化，血液生化学的検査値の推移，および消化管シンチグラムによるRI停滞率について検討した．PRY・PI群では，RY群に比べ，術後12か月における1回食餌摂取量が有意にすぐれていた（p＜0.05）が，PI群の中には食後の嘔気・嘔吐などの鬱滞症状を長く訴えRI停滞率の極めて延長する症例があった．今回の，術後12か月までの検討では，PRYの成績がもっとも安定し良好であった．

索引用語
jejunal pouch, total gastrectomy, Roux-en-Y reconstruction, interposition reconstruction

別刷請求先
三好　和也　〒720-0825　福山市沖野上町4-14-17　国立福山病院外科

受理年月日
2000年1月26日

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