早期胃癌術後再発症例の検討　―ロジスティック回帰分析による多変量解析を用いた危険因子の検討―

望月　文朗, 藤井　雅志, 笠倉　雄一, 鈴木　哲郎, 金森　規朗, 東風　貢, 山形　基夫, 岩井　重富

日本大学第3外科

　早期胃癌術後再発の危険因子を明らかにする目的で，再発症例M癌1例（0.2％＝1/455），SM癌23例（4.1％＝23/558）の計24例（2.4％＝24/1,013）について，再発部位・再発までの期間について検討し，年齢・性差・占居部位・肉眼分類・腫瘍径・手術々式・組織型・深達度・INF・脈管侵襲・リンパ節転移・多発癌の有無について，再発を認めなかった症例と比較した．その結果，χ²検定では腫瘍径・組織型・深達度・脈管侵襲・リンパ節転移・多発癌の有無が，多変量解析では組織型・深達度・リンパ節転移・多発癌の有無において有意差を認めた．再発形式は遠隔転移が最も多かった．SM癌に加えてリンパ節転移陽性・未分化型・多発癌の危険因子のうち1項目でも有している症例は，血行性転移を念頭に置いたfollow upが必要で，SM癌＋2項目以上危険因子の例は，D2以上のリンパ節郭清と術後補助化学療法が必要であると考えられた．

索引用語
early gastric cancer, recurrence in early gastric cancer, risk factor of recurrence in early gastric cancer, multivariate analysis, logistic regression

別刷請求先
望月　文朗　〒173-8610　東京都板橋区大谷口上町30-1　日本大学第3外科

受理年月日
2000年1月26日

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