Defecographyからみた直腸，S状結腸切除後の排便機能

菊池　光伸

横浜市立大学第2外科（主任：嶋田　紘教授）

　直腸，S状結腸切除術後の排便機能は，吻合部の位置が低位になるほど不良であり，1日排便回数は増加し，soilingを有する症例もある．今回，教室で切除術を施行した直腸，S状結腸癌術後　1　年以上経過した24例の頻便，soilingの発生機序をdefecographyから検討した．術後のdefecographyでは，肛門直腸角，会陰下降度は良好に維持されたが，1　年後の便排泄率は，排便回数との間に負の相関が認められた（p<0.05）．Soiling（＋）群の排泄率は38±30％で，soiling（－）群では66±35％であった．Videodefecographyでは，吻合部の口側腸管内の不十分な内容排泄が全例に見られた．Soiling（＋）症例は，洗腸療法により改善した．直腸，S状結腸切除後の頻便には，直腸の内容排泄能の低下，特に吻合部口側腸管内の内容排泄能の低下が関与していると思われた．

索引用語
defecography, anterior resection of rectum, sigmoidectomy, soiling, bowel frequency

別刷請求先
菊池　光伸　〒236-0005　横浜市金沢区福浦3-9　横浜市立大学外科学第2講座

受理年月日
2000年1月26日

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