横行結腸原発epithelioid leiomyosarcomaの1切除例

大城　望史, 板本　敏行, 角舎　学行, 札場　保宏, 宮本　和明, 石川　哲大, 田中　一誠, 山本　泰次, 福原　敏行^*, 大城　久司

県立広島病院一般外科, 同　病理^＊

　われわれは極めてまれな結腸原発のleiomyosarcomaの症例を経験し，若干の知見を得たので報告する．症例は59歳の男性．主訴は心窩部痛．精査にて横行結腸癌の胃壁浸潤と診断し，手術を施行した．術中所見では，横行結腸原発の8×6×7.5cmの腫瘍が胃体部大彎に浸潤しており，横行結腸周囲，大網に腫大したリンパ節を多数認めた．病理組織学的所見では，腫瘍細胞は好酸性で豊富な胞体を特徴とし，細胞異型が顕著であり，構造的には胞巣状の増殖形式を示していた．また，免疫染色では抗smooth muscle actin抗体に陽性であり，結腸epithelioid leiomyosarcomaと診断した．本症は外科的切除が第1選択と考えられるが，結腸原発例は極めて予後不良である．

索引用語
epithelioid leiomyosarcoma, smooth muscle tumor of the colon

別刷請求先
大城　望史　〒734-8551　広島市南区霞1-2-3　広島大学医学部第2外科

受理年月日
1999年12月22日

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