肝癌における転移能と免疫回避機構

久永　倫聖, 中島　祥介, 長尾　美津男, 金廣　裕道, 青松　幸雄, 高　済峯, 山田　高嗣, 中野　博重

奈良県立医科大学第1外科

　切除肝癌47例を対象としFas，FasLの発現，血中sFas，sFasL濃度を検討し，転移・予後との関連を評価した．免疫染色によるFas，FasLの陽性例は各16，19例であり，両者の間には逆相関が認められた．浸潤リンパ球の多くはFas，FasLを発現していた．Fas陽性例で有意にアポトーシスが多く，Fas陽性例は陰性例に比べ有意に再発率が低かった．またFasL陽性例では再発率が高い傾向にあった．多変量解析ではFasは独立した再発予測因子であった．血中sFasは健康人＜肝硬変患者＜肝癌患者であり，sFasLは健康人＝肝硬変患者＞肝癌患者であったが，肝癌におけるFas，FasL発現とは相関を認めなかった．以上より，肝癌はFas発現を減弱させFasL陽性浸潤リンパ球より逃れることで免疫機構から回避し，転移能を獲得するものと考えられた．また，sFasは肝硬変ですでに上昇しており，肝癌の発生にも関与している可能性が示唆された．

索引用語
Hepatocellular carcinoma, Fas, Fas ligand (FasL)

別刷請求先
久永　倫聖　〒634-8522　橿原市四条町840　奈良県立医科大学第1外科

受理年月日
1999年12月22日

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