3D-CTによる肝静脈の分岐形態とその臨床応用　―肝静脈再建の適応について―

志澤　良一（主任：嶋田　紘教授）

横浜市立大学医学部第2外科講座

　3D-CTを作製した40症例の肝静脈分岐形態を検討した．左肝静脈はLV2（S2をドレナージする左肝静脈の分枝），LV3，LV4に分類可能で，その描出率は100％，100％，27.5％であった．同様に中肝静脈はMV4（100％），MV5（77.5％），MV8（92.5％）に，右肝静脈はRV5（82.5％），RV6（97.5％），RV7（97.5％），RV8（100％）に，右下肝静脈はIRV6（25％），IRV7（5％）に分類された．S5とS6のドレナージ形態は7種類が存在し，右肝静脈を切除したS7+S8切除術で，右肝静脈の再建が必要と診断される症例は33例82.5％，不要と診断される症例は7例17.5％であった．形態学的に必要と診断された1症例の右肝静脈根部クランプ後の右肝静脈末梢圧は30分後でも前値に戻らなかったが，不必要と診断された2症例では15分後までに前値に戻った．術前に3D-CTを行うことにより，肝亜区域のドレナージの分岐の状態がわかり，肝静脈再建の必要性を術前に推測することが可能であった．

索引用語
hepatic vein reconstruction, malignant liver tumor, hepatectomy, three-dimensional computed tomography, hepatic vein branch

別刷請求先
志澤　良一　〒236-0004　横浜市金沢区福浦3-9　横浜市立大学医学部付属病院第2外科

受理年月日
2000年3月23日

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