鈍的外傷を契機に発症しバルーンブジー法で治療しえた食道狭窄の1例

山口　晃司, 奥芝　俊一, 佐藤　幸作, 伊藤　清高, 大野　耕一, 森川　利昭, 近藤　哲, 加藤　紘之

北海道大学医学部第2外科学講座

　今回，我々は鈍的外傷を契機に発症した食道狭窄の1例を経験したので若干の検討を加え報告する．
　症例は57歳の女性．木から落下し，翌日より出現した嚥下時胸部痛とつかえ感を主訴に近医受診した．食道内視鏡検査にて下部食道に約2cmの全周性の潰瘍と左右に深い粘膜裂傷を伴う狭窄を認めた．EUSで壁は全層にわたり肥厚し，壁構造は消失していた．狭窄部が瘢痕化した後，バルーンによる食道拡張を施行し，狭窄症状の改善を認めた．
　本症例における食道狭窄の発生機序としては　2つの機序が考えられる．第1に外傷による外力により全周性の壁構造の破綻を来したこと．第2に受傷時に急激な食道内圧の上昇を来たし，食道壁の左右の壁に縦走裂傷を来したことである．
　本症例では二つの機序が加わった食道外傷であったが，保存的治療にて改善し，狭窄瘢痕部位はバルーンによる食道拡張術で軽快し12か月経過後も再狭窄は認められていない．

索引用語
esophageal trauma, esophageal stenosis, esophageal dilatation

別刷請求先
山口　晃司　〒060-8638　北海道札幌市北区北14条西5丁目　北海道大学医学部第2外科学講座

受理年月日
2000年2月23日

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