食道癌術後患者における経腸栄養管理下の付加的TPN投与の必要性の検討

青木　毅一, 池田　健一郎, 佐藤　信博

岩手医科大学第1外科

　胸部食道癌患者の経腸栄養（EN）中心の術後栄養管理において，1病日からのtotal parenteral nutrition（TPN）付加投与が骨格筋アミノ酸代謝，創傷治癒を改善するかを，EN単独管理とTPNとの併用管理の2群で比較した．22例がentryし，各群1例ずつdrop outし1群10名ずつで検討した．ENは両群とも3病日より開始増量し，8病日に30kcal/kgを投与した．EN+TPN群はTPNを1病日に20kcal/kg，2病日以降はENと併せ30～35kcal/kgを投与した．両群のアミノ酸動員率，栄養指標，創傷治癒因子には差はなかった．5，7病日の血中尿素窒素と14病日までの窒素排泄量がEN+TPN群で有意に高かった．以上より，TPN付加投与は骨格筋アミノ酸代謝，創傷治癒，栄養状態を改善せず，逆に窒素負荷を惹起し，食道癌術後には不要と考えられた．

索引用語
total parenteral nutrition, enteral nutrition amino acid, esophageal cancer, postoperative complication for the esophagus

別刷請求先
青木　毅一　〒020-8505　盛岡市内丸19-1　岩手医科大学第1外科

受理年月日
2000年3月22日

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