AFPおよびCEA産生性胆襄癌の1切除例

市原　利晃, 斉藤　孝, 鈴木　克彦

本荘第一病院外科

　症例は70歳の男性．上腹部痛を主訴に近医受診，腹部超音波検査にて胆嚢癌が疑われ，精査加療目的で当院入院した．入院時検査でAFP 336ng/ml，CEA 32ng/mlと上昇していた．入院時の腹部超音波検査，腹部CT検査，腹部MRI検査にて胆嚢壁に不整な肥厚を認めた．血管造影では胆嚢腫瘍に一致するドーナツ状の造影を認めた．以上より胆嚢癌の診断で肝切除（S4a，S5，S6とS8の部分切除），胆管空腸吻合術を施行した．切除標本では胆嚢に結節型7×5×5cm大の腫瘍を認め，腫瘍は漿膜面を越え，肝床，胆管側へ浸潤していた．病理組織所見から中分化型の胆嚢癌と診断された．術後42日目にはAFP 4ng/ml，CEA 1.4ng/mlと減少していた．腫瘍マーカーの発現は局在が違っていた．AFPおよびCEA産生性胆嚢癌の報告はまれであり，検索した範囲で本邦では20例をみるにすぎない．そのほとんどが肝転移を伴っていた．

索引用語
alpha-fetoprotein, carcinoembryonic antigen, gallbladder cancer

別刷請求先
市原　利晃　〒012-0827　湯沢市表町3-3-15　雄勝中央病院外科

受理年月日
2000年2月23日

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