下顎部巨大デスモイド腫瘍を合併したガードナー症候群の1例

西岡　将規, 石川　正志, 花城　徳一, 菊辻　徹, 柏木　豊, 三木　久嗣

国立高知病院外科

　開口障害の原因となった左下顎部の巨大デスモイド腫瘤を摘出し，術後にsulindacを経口投与して経過良好なガードナー症候群の　1　例を経験したので報告する．
　症例は14歳の女性．左下顎部の腫瘤により開口障害が出現し来院．MRI検査では左下顎部にT1で低信号，T2でやや高信号の巨大な腫瘤を認め，咽頭および舌根部は圧排されていた．大腸内視鏡検査ではポリープ5個のみ認めた．腫瘤摘出術を施行したが咽頭深部で腫瘤が残存したため術後sulindacを投与した．開口障害は改善し，経過は良好である．
　ガードナー症候群では大腸癌，十二指腸腫瘍，デスモイド腫瘍が大きな死因をしめるが，デスモイド腫瘍は術後の腹壁，腹腔内に生じることが多く，手術既往のない下顎部発症はまれである．sulindacによる大腸腺腫の減少，デスモイド腫瘍の縮小が報告されており，腫瘤摘出術後のsulindac投与により予後，QOLが向上する可能性があると思われた．

索引用語
Gardner's syndrome, desmoid tumor, sulindac

別刷請求先
西岡　将規　〒780-8507　高知市朝倉西町1-2-25　国立高知病院外科

受理年月日
2000年2月23日

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