多発性胃カルチノイドの1例

町田　彰男^1）, 村上　雅彦^2）, 新谷　隆^2）, 李　雨元^1）, 草野　満夫^2）, 大池　信之^3）, 諸星　利男^3）

城山病院外科^1）, 昭和大学医学部第2外科^2）, 同　第1病理^3）

　高ガストリン血症，A型胃炎を伴った多発性胃カルチノイドの1例を経験した．症例は49歳の女性．上部消化管内視鏡検査にて胃体部に多発する小隆起性病変を認め，生検にてカルチノイドと診断された．明らかなカルチノイド症状は認めず，血中ガストリンは2,670 pg／mlと高値を示した．多発性胃カルチノイドの診断で内視鏡切除施行し，病理学的検索で病巣が粘膜下層まで浸潤していたので，胃全摘・リンパ節郭清（D_1+α）を行った．切除標本上A型胃炎を伴った多発するECMとカルチノイド（sm，n₀）が確認された．術後血中ガストリン値は正常となった．高ガストリン血症，A型胃炎を伴った多発性胃カルチノイドに対する治療は，微小病変でもリンパ節転移や遠隔転移がみられること，残胃にカルチノイドが遺残することを考慮すると，リンパ節郭清を伴った胃全摘術を施行すべきと考えられた．

索引用語
multiple gastric carcinoids, type-A gastritis, total gastrectomy

別刷請求先
町田　彰男　〒207-0014　東大和市南街1-13-12　東大和病院

受理年月日
2000年4月26日

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