有茎性壁外発育型胃平滑筋芽細胞腫の1例

榊原　年宏^1）3）, 坂本　隆^1）, 斉藤　光和^1）, 山崎　一麿^1）, 井原　祐治^1）, 田内　克典^1）, 清水　哲朗^1）, 塚田　一博^1）, 岡田　英吉^2）

富山医科薬科大学第2外科^1）, 同　第1病理^2）, 恵風会桑名病院外科^3）

　症例は69歳の女性．肝嚢胞，脂肪肝の経過観察目的で行った腹部CTで，胃体上部大彎の胃壁外に4cm大の充実性腫瘍を指摘された．胃内視鏡検査ならびに超音波内視鏡検査にて胃固有筋層と連続する平滑筋腫と診断した．さらに，入院時の胃内視鏡検査で認められた胃壁圧排所見が，術直前の再検査で消失していたことから有茎性の腫瘍であると判断し，手術は腹腔鏡下に胃楔状切除を行った．術後病理組織学的に胃平滑筋芽細胞腫，免疫組織学的には狭義のstromal tumorに該当する腫瘍と診断された．術後2年再発なく生存中である．本腫瘍は約30％が胃壁外性に発育するとされている．術前診断率が低く，特に有茎性に発育することはまれであり，その術前診断，術式および悪性度診断の問題点を中心に文献的考察を加えて報告した．

索引用語
gastric leiomyoblastoma, laparoscopic wedge resection of stomach

別刷請求先
榊原　年宏　〒950-0056　新潟市古川町6-4　恵風会桑名病院外科

受理年月日
2000年3月22日

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