急性腹症にて発症しγ-globulin投与が奏効した腸間膜脂肪織炎の1例

加藤　直人, 鈴木　弘治^＊, 田中　淳一^＊, 利野　靖, 今田　敏夫, 天野　富薫, 高梨　吉則

横浜市立大学第1外科，秦野赤十字病院外科^*

　症例は48歳の男性．発熱，腹痛を主訴に来院，腹部全体に反跳痛，筋性防御が認められ，汎発性腹膜炎の診断にて開腹した．手術所見では漿液性腹水少量，小腸間膜の肥厚，発赤を認めるのみであった．腸間膜脂肪織炎を疑い一部生検を施行し，閉腹した．術後39℃の発熱が8日目まで持続したが，γ-globulin投与したところ平熱化し，炎症は鎮静化した．病理組織所見では，変性脂肪細胞，炎症細胞浸潤，微小膿瘍が認められ，脂肪織炎と診断した．腹水細菌培養は陰性であった．
　腸間膜脂肪織炎は原因不明の比較的稀な疾患であり，その臨床像は多彩なため診断は困難で確立した治療法はない．今回，我々はγ-globulin投与が奏効したと思われる1例を経験したので文献的考察を加え報告する．

索引用語
mesenteric panniculitis, γ-globulin

別刷請求先
加藤　直人　〒236-0004　横浜市金沢区福浦3-9　横浜市立大学第1外科

受理年月日
2000年4月26日

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