総胆管結石症に対する胆管1次閉鎖術の検討

瀬下　賢, 香川　茂雄, 立本　昭彦, 國土　泰孝, 村岡　篤, 曽根　良幸, 津村　眞, 鶴野　正基

香川労災病院外科

　1991年9月より1998年3月までの6年6か月間に当科で経験した総胆管結石症は121例である．このうち切石後に胆管1次閉鎖を施行した症例（以下，1次閉鎖群）38例，Tチューブドレナージを施行した症例（以下，Tチューブ群）80例について比較し，胆管1次閉鎖の有用性と問題点につき比較検討した．
　術後合併症のうち1次閉鎖群では胆汁漏出を14.3％に認めた．Tチューブ群では瘻孔形成不全による腹膜炎を5.0％にみとめた．術後肝機能障害は1次閉鎖群5.3％，Tチューブ群5.0％であった．術後入院期間は1次閉鎖群18.5日であり，Tチューブ群の36.0日に比べ有意に短かった．1次閉鎖群はTチューブ群に比較して重篤な合併症が少なく，術後入院期間の短縮が得られた．総胆管結石症に対し胆管1次閉鎖は有用な術式であると考えられた．

索引用語
primary closure, T-tube drainage, choledocholithiasis

別刷請求先
瀬下　賢　〒713-8101　倉敷市玉島上成539-5　渡辺胃腸科外科病院外科

受理年月日
2000年6月28日

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