十二指腸への壁内転移を認めた胃癌の1例

水谷　和毅, 別府　俊治, 福光　賞真, 甲斐　英三, 大田　準二, 児玉　一成, 納富　昌徳, 塩田　浩二^＊, 白水　和雄^＊＊

公立八女総合病院外科, 同　病理^*, 久留米大学外科^**

　極めてまれな胃癌の十二指腸への壁内転移症例を経験した．症例は75歳の男性．近医にて胃内視鏡を施行された際に胃内の腫瘍性病変を指摘され，当院に紹介入院となった．胃内視鏡所見では腫瘍は胃体部小彎に占居する3型病変で，生検の結果低分化腺癌と診断された．さらに，幽門輪より約2cm肛側の十二指腸後壁に，中央にびらんを有する粘膜下腫瘍様病変を認めた．同部は生検にて異型細胞は認められなかったが，平滑筋肉腫も否定できず開腹手術の際に切除することとした．手術は胃全摘術，ρ-Roux-Y法再建を行い，十二指腸病変も切除範囲に含めた．胃原発巣の病理組織診断は低分化腺癌であった．十二指腸病変も同様の組織像が見られ，壁内転移と診断された．

索引用語
gastric cancer, duodenal intramural metastasis

別刷請求先
水谷　和毅　〒834-0034　八女市高塚540-2　公立八女総合病院外科

受理年月日
2000年5月23日

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