超音波検査にて術前診断可能であった閉鎖孔ヘルニアの5例

松橋　延壽, 永田　高康, 立花　進, 浅野　雅嘉, 梶間　敏彦, 土屋　十次

JA揖斐総合病院外科

　超音波検査にて術前診断可能であった閉鎖孔ヘルニアの5例を経験した．症例は女性4例，男性1例．右側3例，左側2例．全例痩せ型で，平均年齢は83.8歳と高齢であった．主訴は5例とも腹痛，嘔気でイレウス症状を呈していた．また，Howship-Romberg徴候は術前3例に確認した．閉鎖孔ヘルニアを術前疑い全例に超音波検査を施行し，小腸の閉鎖孔への嵌入を確認した．症状発生から手術までの期間は，1日から最長24日で平均10.6日であった．嵌入形態は3例がRichter型であり，嵌入部位は回盲部から50～100 cmの小腸であった．術式は3例が小腸人工肛門（二連銃式），1例が15 cmの腸切除，1例が整復解除のみであった．ヘルニア門の処理は単純縫合閉鎖が3例，mesh plugによる補強が2例であった．なお，人工肛門は後日閉鎖し全例生存中である．

索引用語
Obturator hernia, preoperative ultrasonography, Hawship-Romberg sign

別刷請求先
松橋　延壽　〒502-0901　岐阜市光町2-46　近石病院外科

受理年月日
2000年6月28日

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