胃癌術後サイトメガロウイルス肺炎の2治験例

樋渡　清司, 石神　純也, 崎田　浩徳, 帆北　修一, 夏越　祥次, 愛甲　孝

鹿児島大学医学部第1外科

　胃癌術後に発症したサイトメガロウイルス（以下，CMV）肺炎の2治験例を経験した．症例1は63歳の男性．4型胃癌に対して術前腹腔内にシスプラチンを投与し，胃全摘術を施行した．術後間質性肺炎を発症した．CMV肺炎を疑い，抗ウイルス剤を先行投与し，軽快治癒した．原因検索の結果，CMV肺炎と診断された．症例2は66歳の男性．左肺癌と早期胃癌の重複癌で，術前放射線療法を受けていた．幽門側胃切除術施行後，間質性肺炎をきたした．抗ウイルス剤投与にて治癒しえた．治療後にCMVが同定された．両症例とも肺炎発症時にリンパ球数は低下しており，術前の化学療法あるいは放射線療法による免疫能低下がCMV肺炎発症に関与したと推定された．抗ウイルス剤による治療後に起因ウイルスが同定された．CMV肺炎の治療成績は不良であり，本疾患が強く疑われる場合，抗ウイルス剤の早期投与は有用と考えられた．

索引用語
cytomegalovirus, gastric cancer, pneumonia

別刷請求先
樋渡　清司　〒890-8520　鹿児島市桜ヶ丘8-35-1　鹿児島大学医学部第1外科

受理年月日
2000年7月25日

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