画像診断上興味ある形態変化を呈した肝嚢胞腺癌の1例

宇野　雄祐, 平野　誠, 川口　雅彦, 村上　望, 野澤　寛, 吉野　裕司, 塚山　正市, 太田　尚宏, 橘川　弘勝

厚生連高岡病院外科

　症例は55歳の女性．1997年8月に検診の腹部超音波検査で肝内側区に8cm大の単房性嚢胞を発見された．腹部CT検査では，嚢胞内壁は平滑で，内腔は均一な低吸収性単房性嚢胞であった．1998年10月27日，背部痛を主訴に当科を受診した．腹部超音波検査で，嚢胞の内部に2.5cm大の小嚢胞を認めた．腹部CT検査では，嚢胞壁に内腔へ突出する乳頭状隆起もみられた．動脈造影下CT検査では，嚢胞壁，嚢胞内腔の不整隆起，および小嚢胞壁が造影された．以上より，肝嚢胞腺癌の疑いで肝内側区域部分切除術を行った．切除標本では嚢胞壁内に小嚢胞以外にも微小嚢胞を認めた．病理組織学的検査では，嚢胞壁全体と小嚢胞壁は癌組織であるが，微小嚢胞の内壁は腺腫と診断された．本症例では，肝嚢胞腺腫から肝嚢胞腺癌が発生したものと思われた．さらに，経過観察中に認められた嚢胞の形態変化は，癌細胞の増殖によってもたらされたものと考えられた．

索引用語
biliary cystadenocarcinoma, biliary cystadenoma, liver cyst

別刷請求先
宇野　雄祐　〒933-8555　高岡市永楽町5-10　厚生連高岡病院外科

受理年月日
2000年7月25日

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