下大静脈原発平滑筋肉腫の1切除例

土屋　誉, 佐藤　俊, 生澤　史江, 西條　文人, 兒玉　英謙, 内藤　剛, 赤石　敏, 小針　雅男, 茂泉　善政^＊, 山崎　匡

仙台市医療センター仙台オープン病院外科, 同　心臓血管外科^＊

　症例は52歳の女性．腹痛を主訴として前医受診，手術にてIVC原発腫瘍と判明したため当院紹介された．IVC造影ではIVCの閉塞，側副血行路の形成は見られなかった．開腹すると腫瘍は中部IVCより壁外性に発育しており，右腎静脈への浸潤を認めた．右腎静脈を大伏在静脈にて再建した後，IVCの単純遮断下に腫瘍をIVCとともに切除し，IVCは人工血管にて再建した．病理組織診断は平滑筋肉腫であった．術後6か月のMRI検査ではIVCのpatencyは保たれていた．術後17か月経過した現在，再発の兆候なく外来通院中である．下大静脈原発平滑筋肉腫は本邦での報告は自験例を含めて53例で，IVC切除後人工血管にて再建された症例は12例である．IVC切除にあたっては血流遮断時の体外循環の必要性，腎静脈の処理方法などをIVC造影，術中所見から判断することが重要である．

索引用語
leiomyosarcoma, inferior vena cava

別刷請求先
土屋　誉　〒983-0824　仙台市宮城野区鶴ヶ谷5-22-1　仙台市医療センター仙台オープン病院外科

受理年月日
2000年9月20日

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