腹腔鏡下胆嚢摘出術における術後感染予防―抗菌薬単回投与と2日間投与の比較―

村　泰樹, 石田　祐一, 中林　幸夫, 山寺　仁, 大塚　正彦^＊, 中野　聡子^＊, 三澤　健之, 橋本　雄幸, 小林　進, 山崎　洋次

東京慈恵会医科大学外科, 川口市立医療センター外科^＊

　術後感染症の危険の少ない腹腔鏡下胆嚢摘出術（LC）242例に対し，予防投与抗菌薬1回投与（単回群）と2日間投与（2日群）の前向き無作為比較試験を施行した．両群の背景因子では手術時間が2回群において軽度延長していた他は有意差なく，術後感染発症率も単回群1.7％，2日群3.3％と同等であった．感染発症部位はすべて1か所の創感染であり，術野外感染は認められなかった．術翌日の白血球数，顆粒球数，CRP値および術後入院期間にも有意差はみられなかった．摘出胆嚢内胆汁の9.9％に細菌を認め，胆嚢内有結石例での陽性率が有意に高かった．しかし，細菌陽性例と陰性例の間に感染発症率の差は認められず，また検出された菌の約3割は投与された予防薬に耐性を示していた．以上より，術後感染の危険の少ないLCにおける予防薬は，皮切前1回の投与が妥当と考えられた．

索引用語
laparoscopic cholecystectomy, postoperative infection, surgical site infection, antibiotic prophylaxis

別刷請求先
村　泰樹　〒105-8461　東京都港区西新橋3-25-8　東京慈恵会医科大学外科学講座第1

受理年月日
2000年9月20日

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