腹腔内腫瘤として発見された回腸カルチノイドの1例

牧本　伸一郎, 新保　雅也, 仲本　剛, 上江洲　朝弘, 園村　哲郎^＊, 筑後　孝章^＊＊

岸和田徳洲会病院外科, 同　放射線科^＊, 同　病理^＊＊

症例は67歳の男性．腹部膨満感と腹痛にて来院し，下腹部に腫瘤を触知したので精査のため入院となった．腹部超音波検査，CT，MRIにて腸間膜内に径4.0cmの腫瘤を認め，上腸間膜動脈造影では淡い濃染像を示した．小腸造影では境界が明瞭な径1.8cmの隆起性病変がみられた．手術所見では回腸末端部に粘膜下腫瘍を認め，腸間膜内の径4.0cmの腫瘤が腸間膜を捲き込むように発育していたので，約100cmの回腸を切除した．回腸には径0.2cmから径1.8cmに及ぶ8か所の粘膜下腫瘍が見られた．病理検査では回腸の腫瘍はすべてカルチノイド腫瘍でうち2か所では浸潤が漿膜下層まで及び，腸間膜の腫瘤はリンパ節転移であった．Chromogranin染色が強陽性で，電子顕微鏡では多数の神経分泌顆粒を認めた．回腸カルチノイドはまれな疾患であるが自験例は多発し，原発巣より大きいリンパ節転移をきたし腹腔内腫瘤として触知され発見の契機となった．

索引用語
ileal carcinoid, lymph node metastasis of ileal carcinoid

別刷請求先
牧本　伸一郎　〒596-8522　岸和田市磯上町4-22-38　岸和田徳洲会病院外科

受理年月日
2000年9月20日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です