急性虫垂炎が原因と考えられた肝膿瘍の1例

吉川　智道^1）3）, 菅　優^1）, 佐々木　一晃^2）, 山口　浩史^1）3）, 井上　大成^1）3）, 平田　公一^3）

道東病院外科^1）, 道都病院外科^2）, 札幌医科大学第1外科^3）

　症例は22歳の女性．既往歴，家族歴に特記すべきことなし．平成11年9月7日発熱，腹痛を主訴に近医受診，急性腸炎の診断で治療受けるも症状は軽快しなかった．同年9月14日当院受診，来院時39度の発熱とMcBurney点を最強とする圧痛および腹膜刺激症状を認めた．急性虫垂炎による腹膜炎の診断で緊急開腹手術となった．壊疽性虫垂炎で膿性腹水の貯留を認めた．術後，創部の経過は良好であったが食欲不振と全身倦怠感，微熱が持続した．第14病日に施行した腹部CT検査上肝S6に径80mmの低信号域を認めた．肝膿瘍の診断で同日腹部超音波誘導下に穿刺ドレナージ術を施行した．膿瘍腔の洗浄と抗生剤の局所注入および全身投与を行った．炎症所見は著明に改善し穿刺後21日目には膿瘍腔が消失，29日目にはカテーテルを抜去し，41日目に退院となった．11か月後の現在，全く異常を認めず生活している．

索引用語
acute appendicitis, liver abscess

別刷請求先
吉川　智道　〒088-0615　北海道釧路郡釧路町睦2-1-6　釧優会道東病院

受理年月日
2000年11月29日

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