膵・胆管合流異常に合併した胆嚢adenomyomatosisの3例

中村　慶春^1）, 江上　格^1）, 吉岡　正智^1）, 和田　雅世^1）, 山村　進^1）, 前田　昭太郎^2）, 細根　勝^2）, 内田　英二^3）, 田尻　孝^3）, 恩田　昌彦^3）

日本医科大学付属多摩永山病院外科^1）, 同　病理^2）, 日本医科大学第1外科^3）

　膵胆管合流異常（以下，合流異常）と胆嚢adenomyomatosis（以下，ADM）の合併例の報告は，現在までに28例認められる．われわれは1986年以降，合流異常60例中ADMの合併例を3例経験した（内1例は既報例）．症例1は合流異常と戸谷IVa型の胆道拡張に合併した48歳の女性，症例2，3はともに胆管非拡張型の合流異常に合併した36歳の男性，14歳の女性であり，3例ともgeneralized type（以下，G型）のADMであった．自験例を含めた30例について検討したところ，合流異常を伴わないADMと比べ，若年発症（平均年齢36.3歳）で女性に多く（男／女：9／21），ADM型としてはG型が73.7％を占め，胆石の合併が少ないという特徴を有していた．また，合流異常の形態でも膵管型（90.5％），胆管非拡張型（78.6％）が圧倒的に多く，上記特徴と合わせ双方の因果関係を示唆するものと考えられた．

索引用語
adenomyomatosis of the gallbladder, pancreaticobiliary maljunction

別刷請求先
中村　慶春　〒206-8512　東京都多摩市永山1-7-1　日本医科大学付属多摩永山病院外科

受理年月日
2000年11月29日

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