膵頭部にsolid cystic tumorを合併した“いわゆる膵体尾部欠損症”の1例

二村　直樹, 鬼束　惇義, 山田　卓也, 阪本　研一, 安村　幹央, 広瀬　一, 下川　邦泰^＊

岐阜大学第1外科, 同　臨床検査部病理^＊

　症例は28歳の女性．上部消化管造影を受けた際に石灰化陰影を指摘された．腹部CTで膵頭部に辺縁が石灰化した腫瘤を認め，脾静脈の腹側には脂肪組織を認めた．ERCP検査では主膵管は短く，アーチ状に副膵管とつながっていた．腹腔動脈造影検査では膵頭部腫瘤はhypovascularであり，背膵動脈，横行膵動脈，大膵動脈を認めなかった．膵体尾部欠損症を合併したsolid cystic tumor（SCT）の診断で手術を行った．手術所見では膵頭部に鶏卵大の硬い腫瘤を認め，膵体部に相当する部位には膵に類似した形態の脂肪組織を認めた．膵頭部腫瘤の核出術を行い，脂肪組織の生検を行った．病理組織検査で膵頭部腫瘤はSCTであり，膵体部に相当する部位の脂肪組織には膵組織を認めなかった．本症例は，膵頭部にSCTを合併し，先天性膵体尾部形成不全症と体尾部脂肪置換の鑑別が困難な“いわゆる膵体尾部欠損症”と考えられた．

索引用語
solid cystic tumor, congenital hypoplasia of the pancreas, fatty replacement of the pancreas

別刷請求先
二村　直樹　〒501-6206　岐阜県羽島市新生町3-246　羽島市民病院外科

受理年月日
2000年11月29日

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