空腸迷入膵より発生した腺癌の1例

上村　佳央, 小林　研二, 吉田　浩二, 関　洋介, 松山　仁, 青木　太郎, 請井　敏定, 宮内　啓輔, 金子　正

公立学校共済組合近畿中央病院外科

　症例は72歳の男性．腹痛，嘔吐を主訴に来院し腸閉塞の診断で入院した．腸閉塞の治療中イレウスチューブより小腸造影を施行した結果，小腸に腫瘍による閉塞像が認められた．腫瘍マーカーCA19-9が70U/mlと高値であった．小腸癌の診断で手術を施行したところ，Treitz靭帯より約130cmの空腸に腫瘍による閉塞部を確認した．腫瘍は粘膜下腫瘍様で大部分は正常粘膜におおわれていた．病理組織学的所見では腺房細胞と膵導管より成る迷入膵組織（Heinrich II type）に接して管状増殖を示す腺癌が存在した．所属リンパ節に転移巣が確認された．病理組織診断はwell-differentiated adenocarcinoma，se，n₁，ly₂，v₀，INFγであった．空腸迷入膵の癌化例は極めてまれであり本症例で本邦5例目の報告である．

索引用語
aberrant pancreas, jejunum, adenocarcinoma

別刷請求先
上村　佳央　〒664-8533　伊丹市車塚3-1　公立学校共済組合近畿中央病院外科

受理年月日
2000年12月19日

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