S状結腸亜有茎性腺腫内癌に起因した成人逆行性腸重積症の1例

馬場　將至, 桧垣　直純, 石田　雅俊, 川崎　博泰

市立柏原病院外科

　S状結腸亜有茎性腺腫内癌に起因した成人逆行性腸重積症という1例を経験したので報告する．症例は75歳の女性．下腹部痛を主訴とし緊急入院した．腹部正中やや右側に超手拳大の腫瘤を触知し，圧痛およびブルンベルグ徴候を認めた．超音波検査，CT検査で同部に同心円層状構造を示す腫瘤像を認めた．腹部単純X線検査では拡張した横行結腸のガス像とその肛門側に腸重積に認められる所見の一つと考えられる三日月状ガス像を認めた．逆行性腸重積症と診断し開腹手術を施行した．S状結腸が口側に陥入し，横行結腸に先進部を触知する逆行性の腸重積であり，結腸左半切除術を施行した．S状結腸に6×3×2cm大の亜有茎性隆起性腫瘍を認め，病理組織診断は腺腫内癌，深達度m，領域リンパ節の転移を認めなかった．大腸に生じる腸重積症は順行性が多く，逆行性腸重積症は自験例と国内外の報告例を合わせて25例である．

索引用語
retrograde intussusception, adenocarcinoma in tubular sigmoid colon adenoma, adult intussusception

別刷請求先
馬場　將至　〒582-0005　柏原市法善寺1-7-9　市立柏原病院外科

受理年月日
2000年11月29日

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