C-kit陽性の直腸gastrointestinal stromal tumorの1例

野澤　寛, 平野　誠, 村上　望, 宇野　雄祐, 菊地　勤, 奥田　俊之, 雄谷　純子, 橘川　弘勝, 増田　信二^＊

厚生連高岡病院外科, 同　病理科^＊

　症例は80歳の男性．下血，肛門部痛を主訴に来院した．歯状縁直上の下部直腸に亜全周性の2型様腫瘍を認めた．生検にてCD34が強陽性であり直腸GISTと考えられ，腹会陰式直腸切断術を施行した．切除標本では腫瘍は11×9cmの粘膜下腫瘍の形態を示しているが，中心部は自潰し潰瘍を形成していた．腫瘍は被膜を有しており，明らかな被膜外浸潤やリンパ節転移はみられなかった．組織学的には核異型の弱いspindle cell tumorであり，核分裂像は多いところで10視野中4個であった．切除標本の免疫組織染色ではc-kit，CD34が強陽性であった．GISTの発生母地がCajalの介在細胞由来であると考えられるようになり，CD34およびc-kit抗体を用いた免疫学的手法はGISTの診断には不可欠である．本症例は両者が強陽性を示したことより神経原性，筋原性への明らかな分化を示さない狭義のGISTと考えられた．

索引用語
gastrointestinal stromal tumor, c-kit, CD34

別刷請求先
野澤　寛　〒933-8555　高岡市永楽町5-10　厚生連高岡病院外科abc

受理年月日
2000年11月29日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です