腹腔鏡補助下幽門側胃切除術の治療成績とその評価

白石　憲男, 安田　一弘, 猪股　雅史, 安達　洋祐, 北野　正剛

大分医科大学第1外科

　1991年，内視鏡的粘膜切除術（EMR）の適応とならない早期胃癌に対して腹腔鏡補助下幽門側胃切除術（LADG）を開発し，これまでに81例に施行してきた．それらの適応理由は，大きな，または潰瘍瘢痕を有するM癌59％，軽度SM浸潤癌20％だった．全例D1+αのリンパ節郭清を行った．術後合併症は，肺炎，吻合部狭窄，膵液漏の3例のみに認め，すべて保存的に治癒した．摘出標本の検討では，sm浸潤を示した4例のみに1群リンパ節転移を認めたが，6～98か月の経過観察期間，再発を認めていない．これまでに解析した症例対象研究においてもLADGは開腹下手術に比べ，低侵襲性および術後患者のquality of life（QOL）の向上に寄与していることが示されてきた．
　LADGは，根治性を兼ね備えており，安全性，有用性に優れた術式である．

索引用語
laparoscopic surgery, gastrectomy, minimal invasiveness

別刷請求先
白石　憲男　〒879-5593　大分県大分郡挾間町医大ヶ丘1-1　大分医科大学第1外科

受理年月日
2000年12月19日

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