術前診断が困難であった胃放線菌症の1例

福永　亮朗^1）2）, 鈴木　康弘^1）, 高橋　基夫^1）, 狭間　一明^1）2）, 吉田　直文^1）2）, 川上　敏晃^1）, 近藤　哲^2）, 加藤　紘之^2）, 藤田　美悧^3）

新日鐵室蘭総合病院外科^1）, 北海道大学第2外科^2）, 同　第2病理^3）

　症例は62歳の女性．嘔気，上腹部痛，体重減少を主訴に当院受診．エコー，CT，MRI，内視鏡検査などにて胃幽門側に内部不均一で周囲臓器との境界不明瞭な mass を認め，進行性の胃原発悪性腫瘍の術前診断にて横行結腸合併切除を伴う幽門側胃切除術を施行した．術後の病理組織学的検索にて悪性細胞は認められず胃放線菌症と診断された．術後1週間の抗生剤投与を行ったのみで再発兆候なく術後1年9か月を経た現在，経過観察中である．本症は現在では比較的まれな疾患となり術前診断は必ずしも容易ではないが，腹部腫瘤の鑑別診断の1つに考えることは重要であると考えられた．

索引用語
gastric actinomycosis, peritonea abcsess

別刷請求先
福永　亮朗　〒041-8522　函館市富岡町2-10-10　函館市医師会病院外科

受理年月日
2001年2月28日

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