Frey 手術が奏効した膵気管支瘻合併が示唆された慢性膵炎の1例

藤井　雅和, 榎　忠彦, 中屋敷　千鶴, 井口　智浩, 小林　哲郎, 野島　真治, 江里　健輔

山口大学第1外科

　症例は40歳の男性．主訴は背部痛，呼吸困難．アルコール性慢性膵炎の加療中，背部痛，乾性咳嗽を自覚し，精査の結果仮性膵嚢胞の縦隔進展，膵石と診断された．保存的治療で改善しないため手術目的で外科紹介となった．内視鏡的逆行性膵管造影では膵頭部に9×6mm の膵石を認め，その体部側に主膵管に連続する嚢胞が造影された．腹部正中切開の後，盲嚢を横切開し，膵臓を露出した．超音波ガイド下に主膵管を確認した後，膵石を含む膵頭部部分切除，膵管空腸側々吻合術を施行した．術後は経過良好で，経口摂取開始後，なんら自覚症状は出現しなかった．術後第31病日軽快退院した．術後コンピューター断層撮影では縦隔内仮性膵嚢胞は消失し，HbA_1c 5.7％と耐糖能は良好であった．

索引用語
chronic pancreatitis, Frey's procedure, pancreatico-bronchial fistula

別刷請求先
藤井　雅和　〒755-8505　宇部市南小串1-1-1　山口大学医学部第1外科学講座

受理年月日
2001年2月28日

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