前腸からの発生が示唆された食道・胃にまたがる噴門部消化管重複症の1例

田中　千弘, 横尾　直樹, 北角　泰人, 白子　隆志, 福井　貴巳, 吉田　隆浩, 浦　克明, 濱洲　晋哉, 岡本　清尚^＊

高山赤十字病院外科, 同　病理^＊

　病理組織学的検査にて，前腸からの発生が示唆された食道・胃にまたがる噴門部消化管重複症の1手術例を経験したので報告する．症例は35歳の女性．検診の上部消化管透視で，噴門部直下後壁の粘膜下腫瘍を疑われた．腹部US・CT・MRI検査では，食道壁・胃壁に接する約5cm大の単房性嚢胞性病変を認めた．超音波内視鏡検査・^99mTcシンチグラム所見より，胃重複症の術前診断にて手術を施行した．腫瘤は，食道・胃の両方にまたがり，約2×1.5cmの範囲で壁を共有していた．迅速病理検査にて，胃重複症の確定診断を得，悪性所見を認めなかったため，腫瘤核出術に留めた．術後は順調に経過し，何らの消化器愁訴もなく退院となった．内容液中のCEA・CA19－9値は高値を示したが，細胞診の結果はclass Iであった．病理組織学的検査では，内壁に幽門腺類似構造を含む上皮と，その下層に平滑筋層を認めた．上皮成分には線毛円柱上皮も認められ，前腸からの発生が示唆された．

索引用語
alimentary tract duplication, ciliated columnar epithelium, foregut

別刷請求先
田中　千弘　〒506-0025　高山市天満町3-11　高山赤十字病院外科

受理年月日
2001年5月23日

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